La fisioterapia en ginecología y obstetricia, es un campo
novedoso y donde poco a poco vamos aprendiendo y participando más.
Los fisioterapeutas junto a los demás profesionales en este
ámbito, ayudamos tanto a hombres como a mujeres (sobretodo el sexo femenino) a
solucionar problemas como la incontinencia urinaria, vaginismo o, en niños, la
eneuresis.
Además, junto a las matronas, ayudamos a las futuras mamás a
la preparación al parto, ejercicios pre y post-natales.
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ANATOMÍA DEL SUELO PÉLVICO
El suelo pélvico es un conjunto de estructuras musculares y
ligamentosas que cierran en forma de rombo la parte inferior de la cavidad
abdomino-pelviana y actúan de sustentación de las vísceras que se asientan en
la parte inferior del abdomen.
Para que los órganos del suelo pélvico funcionen
correctamente, los músculos del suelo pélvico deben estar sanos y fuertes.
80% tejido conjuntivo – 20% tejido muscular.
Órganos que se asientan y atraviesan el suelo pélvico, son:
- - Vejiga con su conducto de salida “la uretra”.
- - La matriz de la vagina.
- - Trasto distal e inferior del recto.
Articulaciones: 2 sacroilíacas, sacrocoxígea (transmisión de
fuerzas), sínfisis pubiana con respectivos ligamentos.
Ligamentos: Útero-sacro, ano-coxigeo, sacrotuberoso y
pubo-vesical.
Musculatura:- - Plano Superficial: bulbocavernoso, isquiocavernoso, transverso superf.del periné (Triangulo Anterior), esfínter estriado del ano y músculo constrictor de la vulva.
- - Plano Medio: transverso profundo, esfínter externo de la uretra y compresor de la uretra.
- - Plano Profundo: Pubovaginal (anterior) y puborrectal, pubo-coxígeo e ileo-coxígeo.
Diafragmas:
- - Profunda. Diafragma Pélvico: elevador del ano, músculos coccígeos y las fascias que cubren la cara inferior y superior de estos músculos. En forma de embudo.
- - Superficial. Diafragma Urogenital: músculos transverso profundos y superficiales del periné y el músculo esfínter anal.
BIOMECÁNICA DEL SUELO PÉLVICO (SP)
El suelo pélvico tiene forma de cúpula de concavidad
inferior que permitirá repartir las fuerzas
Debe haber un equilibrio entre abdomen, región lumbar y
suelo pélvico.
Un suelo hipotónico, hace que descienda las vísceras y por
tanto haya una distensión de ligamentos de las mismas y del nervio hipogástrico.
Si la región abdominal está hipotónica, tanto las vísceras
como el diafragma descienden, el eje de transmisión abdomino – pélviano. Se
dirige hacia el periné anterior, produciéndose un estiramiento del nervio
pudendo, ya que no es una zona de amortiguación.
FUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO
(sano y funcional):
-
Soporte - Estabilización columna lumbo – pélvico.
-
Apoyo de la pared posterior de la vagina.
-
Esencial para la actividad y placer sexual. -
Continencia urinaria y fecal.
-
Facilita la defecación.
DISFUNCIONES
Incontinencia urinaria, prolapsos, órganos pélvicos y
disfunción sexual. Se debilita o deteriora principalmente por:
-
Embarazos - Partos
-
Estreñimiento - Obesidad.
-
Envejecer - Tos crónica (EPOC…)
-
Factores congénitos - Etc
REHABILITACIÓN DEL SUELO PÉLVICO
La misión de la rehabilitación perineal es tonificar y
fortalecer ambos tipos de fibras, las de fibras lentas (tipo I) con
contracciones suaves y mantenidas y las de fibras rápida (tipo II) con
contracciones de mayor amplitud (fuertes) y rápidas. El efecto final es:
- - Incremento de las unidades motoras.
- - Mejora de la frecuencia de excitación.
- -
Incremento de la masa muscular.
La próxima entrada de blog hablaremos de la
fisioterapia en este tipo de problemas.
¡ Atentos ! :)
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